سلام به شما همراهان گرامی کلینیک ما! در مقالات قبلی با کلیت میوم یا فیبروم رحم آشنا شدیم. حالا می‌خواهیم به طور خاص به سراغ شایع‌ترین نوع آن برویم. اگر در سونوگرافی شما عبارت “میوم اینترامورال” ذکر شده، این مقاله دقیقاً برای شماست. با هم به زبانی ساده بررسی می‌کنیم که میوم اینترامورال چیست و چه علائمی ایجاد می‌کند و سپس به این سوال مهم می‌پردازیم که بهترین روش درمان میوم اینترامورال چیست. درک دقیق این عارضه به شما کمک می‌کند تا با آرامش و آگاهی کامل، بهترین تصمیم را برای سلامتی خود بگیرید. به یاد داشته باشید که متخصصان ما در کلینیک، با ارائه بهترین خدمات تشخیصی و درمانی، در هر قدم از این مسیر همراه شما خواهند بود. برای یک مشاوره دقیق و رزرو نوبت با ما تماس بگیرید.
میوم اینترامورال چیست؟
میوم اینترامورال (Intramural Myoma) شایع‌ترین نوع فیبروم رحمی است. کلمه “اینترامورال” به معنی “درون دیواره” است. بنابراین، این نوع میوم دقیقاً در ضخامت دیواره عضلانی رحم (که میومتر نام دارد) رشد می‌کند. تصور کنید دیواره‌های رحم مانند یک دیوار آجری ضخیم هستند؛ میوم اینترامورال مانند یک آجر اضافی است که در دل این دیوار قرار گرفته و آن را از داخل ضخیم‌تر و بزرگ‌تر می‌کند.
ویژگی‌ها و علائم شایع
اندازه و تعداد میوم‌های اینترامورال می‌تواند از یک توده بسیار کوچک به اندازه یک نخود تا توده‌های بسیار بزرگی که کل رحم را اشغال می‌کنند، متغیر باشد. علائم آن‌ها به شدت به اندازه و محل دقیقشان بستگی دارد.
1. خونریزی شدید قاعدگی (منوراژی)
این شایع‌ترین علامت میوم اینترامورال است. این میوم‌ها با قرار گرفتن در دیواره عضلانی، توانایی رحم برای انقباض صحیح و بستن رگ‌های خونی در پایان پریود را مختل می‌کنند. نتیجه این امر، خونریزی‌های طولانی، شدید و همراه با لخته‌های بزرگ است که می‌تواند منجر به کم‌خونی شود.
2. درد و فشار لگنی
با بزرگ شدن میوم، رحم نیز بزرگ می‌شود و ممکن است شما احساس سنگینی، فشار یا درد مبهمی در ناحیه پایین شکم و لگن داشته باشید. این حس اغلب با بزرگ شدن شکم همراه است، طوری که برخی خانم‌ها احساس می‌کنند چند ماهه باردار هستند.
3. کمردرد و پادرد
میوم‌های بزرگی که در دیواره پشتی رحم قرار دارند، می‌توانند به اعصاب و عضلات کمر و لگن فشار آورده و باعث کمردردهای مزمن یا دردی شوند که به پاها تیر می‌کشد.
4. تاثیر بر باروری و بارداری
اگرچه بسیاری از زنان با میوم اینترامورال به راحتی باردار می‌شوند، اما انواع بزرگ آن می‌توانند مشکل‌ساز باشند. این میوم‌ها با تغییر شکل حفره رحم یا کاهش جریان خون به آندومتر (لایه داخلی رحم)، می‌توانند خطر سقط جنین، زایمان زودرس یا قرارگیری جنین در وضعیت نامناسب را افزایش دهند.
درمان میوم اینترامورال چیست؟
خبر خوب این است که گزینه‌های درمانی متعددی برای میوم اینترامورال وجود دارد. بهترین روش درمانی برای شما به عوامل مختلفی بستگی دارد: شدت علائم، اندازه و تعداد میوم‌ها، سن شما و اینکه آیا قصد بارداری در آینده را دارید یا خیر.
1. تحت نظر گرفتن (Watchful Waiting)
اگر میوم شما کوچک است و هیچ علامت آزاردهنده‌ای ندارید، معمولاً نیازی به درمان فوری نیست. پزشک شما توصیه می‌کند که با انجام سونوگرافی‌های دوره‌ای (مثلاً هر ۶ تا ۱۲ ماه) وضعیت رشد میوم را تحت نظر بگیرید.
2. درمان دارویی
داروها اولین خط درمان برای مدیریت علائم هستند. این داروها شامل قرص‌های ضدبارداری برای کنترل خونریزی، داروهای ضددرد (NSAIDs) و داروهای هورمونی (مانند آگونیست‌های GnRH) هستند که با ایجاد یائسگی موقت، فیبروم‌ها را به طور موقت کوچک می‌کنند. این روش‌ها علائم را کنترل می‌کنند اما میوم را از بین نمی‌برند.
3. روش‌های کم‌تهاجمی
این روش‌ها بدون نیاز به جراحی باز، بافت میوم را از بین می‌برند:
- آمبولیزاسیون شریان رحمی (UAE): در این روش، متخصص رادیولوژی از طریق یک کاتتر، ذرات کوچکی را به شریان‌های تغذیه‌کننده میوم تزریق می‌کند. این کار باعث قطع جریان خون به میوم شده و در نتیجه، میوم به مرور زمان کوچک و بی‌اثر می‌شود.
- تخریب با امواج (مانند MRgFUS): در این روش از امواج متمرکز فراصوت برای گرم کردن و از بین بردن بافت میوم استفاده می‌شود.
4. درمان جراحی
وقتی علائم شدید هستند یا روش‌های دیگر موثر نبوده‌اند، جراحی بهترین گزینه است.
- میومکتومی (Myomectomy): این عمل به معنی برداشتن میوم‌ها و حفظ رحم است. میومکتومی بهترین انتخاب برای زنانی است که می‌خواهند توانایی باروری خود را حفظ کنند. این عمل می‌تواند به صورت باز (لاپاراتومی) یا کم‌تهاجمی (لاپاراسکوپی) انجام شود.
- هیسترکتومی (Hysterectomy): این عمل به معنی برداشتن کامل رحم است. هیسترکتومی تنها راه درمان قطعی و صددرصدی برای میوم است، زیرا با برداشتن رحم، امکان رشد مجدد میوم وجود نخواهد داشت. این روش برای زنانی مناسب است که دیگر قصد بارداری ندارند و از علائم شدید رنج می‌برند.
سخن نهایی درباره میوم اینترامورال
میوم اینترامورال، اگرچه شایع است، اما نباید باعث نگرانی بیش از حد شما شود. با پیشرفت‌های پزشکی، گزینه‌های درمانی متعددی از مدیریت دارویی تا جراحی‌های پیشرفته وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند تا علائم خود را کنترل کرده و کیفیت زندگی خود را بازیابید. مهم‌ترین قدم، مشورت با یک متخصص باتجربه برای انتخاب بهترین مسیر درمانی متناسب با شرایط شماست. ما در کلینیک خود، با بهره‌گیری از بهترین متخصصان و به‌روزترین امکانات، بهترین خدمات را برای تشخیص و درمان مشکلات شما فراهم کرده‌ایم. برای دریافت یک برنامه درمانی شخصی‌سازی شده، با ما تماس بگیرید و نوبت مشاوره خود را رزرو کنید.
